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2018执业药师考试前在送30分#密题#

信息来源:指方资格证网 发布时间:2018年10月08日 已阅读 [ 2619 ] 次
摘要:2018执业药师考试前在送30分#密题#

 今天讲的是药学综合知识与技能中第八章的内容——常见病症的自我药疗,在

去年 17 年药考中占了 22 分的分值。于是给大家整理了 28 个考点,务必好好熟
记于心!
 
考点①:发热
发热(发烧)是指人体体
温升高超过了正常的范
围。当直肠温度超过 37.6℃、
口腔温度超过 37.3℃、
腋下温度超过 37.0℃,
昼夜间波动超过 1时即为发热按体温状况,
发热分为:
①低热:37.4℃~ 38℃;
②中等度热:38.1℃~ 3
9℃:
③高热:39.1℃~ 41℃;
④超高热:41℃以上
发热药物治疗
①非处方药:对乙酰氨基
酚(扑热息痛):对肠胃
 
刺激小,可作为退热药的
首选,尤其适宜老年人和
儿童服用;阿司匹林;布
洛芬;贝诺酯
②处方药:5 岁以下儿童
高热时应用 20% 安乃近
溶液滴鼻紧急退热;持续
性惊厥或周期性惊厥加用
地西泮
用药与健康提示
①解热镇痛药用于解热一
般不超过 3d,不得长期服
②不宜同时应用两种以上
的解热镇痛药,以免引起
肝、肾、胃肠道的损伤
③阿司匹林及其制剂可诱
发变态反应,出现荨麻疹
和哮喘,因对其过敏而引
起哮喘病史者应禁用。世
界卫生组织建议,两个月
以内的婴儿禁用任何退热
 
 
考点②:疼痛药物治疗(非处方药):
1)解热镇痛药:
①对乙酰氨基酚。
②布洛芬具有消炎、镇痛作用。
③双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。
2)对紧张性头痛,长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素。
3)因平滑肌痉挛所致的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱,缓解子宫平滑肌痉挛而止
痛的效果显著。
 
考点③:疼痛药物治疗(处方药)
1)非甾体类抗炎药
①双氯芬酸钠缓释片:用于轻度及长期治疗患者。
②塞来昔布:急性疼痛。
2)对症治疗药物
 
①紧张性头痛首先针对病因进行治疗,如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常
姿势,伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药。长期精神较紧张者,推荐应用地西
泮(安定)片。
②对发作性紧张性头痛,可选对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、罗通定、麦
角胺咖啡因及 5 羟色胺 1B/1D 激动剂如佐米曲谱坦等。
③伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
④三叉神经痛首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。
3)氨基葡萄糖选择性地作用于骨性关节,阻断骨性关节的病理进展过程,有
直接抗炎作用,可缓解骨性关节的疼痛症状。
4)解痉药阿托品肌内注射,一次 0.5mg,严重疼痛者可选用可待因片或氨酚
待因片。
 
考点④:视疲劳药物治疗:
1)局部因素的调节:局部使用增加睫状肌血流量改善眼的调节功能和七叶洋
地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能,以减轻眼部不适。
2)外界环境的调节。
3)内环因素的调节。
4)精神心理因素的调节。
 
 
考点⑤:沙眼药物治疗:
1)非处方药:磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液和红霉素眼
膏、金霉素眼膏。
2)处方药:
①对治疗较晚或症状较重的沙眼结膜肥厚显著者,可用 2% 硝酸银擦睑结膜和
穹隆结膜,涂擦后用 0.9% 氧化钠溶液冲洗,一日 1 次。乳头较多的沙眼,可
用海螵蛸摩擦法。
②对已形成角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素。
3)用药注意事项与患者教育:
①硫酸锌滴眼液有腐蚀性,低浓度溶液局部也有刺激性,对急性结膜炎者忌用。
②育龄妇女慎用酞丁安滴眼液,妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液。
 
考点⑥:急性结膜炎的病因是:细菌(肺炎链球菌、流感杆菌、葡萄球菌)、病
毒(腺病毒、腺病毒 70 型)、过敏反应。
治疗药物:
非处方药
处方药
 
急性卡他性结膜
四环素、金霉素、
红霉素、利福平、
杆菌肽眼膏、酞
丁安、磺胺醋酰
钠滴眼液
诺氟沙星、左氧
氟沙星滴眼液、
四环素眼膏
流行性结膜炎
0.1% 酞丁安或
阿昔洛韦滴眼液
0.1% 碘苷滴眼
流行性出血性结
膜炎
/
0.1% 羟苄唑、
0.1% 利巴韦林
滴眼液
过敏性结膜炎
醋酸可的松、醋
酸氢化可的松或
色甘酸钠滴眼液
和眼膏
/
春季卡他性结膜
2% 色甘酸钠滴
眼液
1% 泼尼松滴眼
 
考点⑦:上感与流感药物治疗——非处方药:
1)感冒后有微热或流感后出现高热,并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全
身酸痛,可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
 
2)感冒初始阶段,可出现卡他症状,可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的
制剂,如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻
等。
3)对伴有咳嗽者,可选服有右美沙芬的制剂,如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚
伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。
4)为缓解鼻塞,局部选用 1% 麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻
剂等。
 
考点⑧:鉴于治疗感冒药的成分复杂,对服用含有抗过敏药制剂者,不宜从事驾
车、高空作业或操作精密仪器等工作;含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)
的制剂,对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症、前列腺增生症者需慎用;
服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒;含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期
妇女禁用。对≤ 2 岁婴幼儿尽量避免服用含有去氧肾上腺素、麻黄碱的抗感冒
药、减鼻充血剂伪麻黄碱,或含有抗过敏药苯海拉明、氯苯那敏、溴苯那敏的镇
咳药。
 
考点⑨:鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染,应用青霉素、林可霉
素、头孢菌素等肌内注射或静脉注射,或应用罗红霉素、头孢菌素等口服,应根
据病原菌选用。
 
 
考点⑩:局部给药治疗鼻塞与过敏性鼻炎:
1)非处方药:1% 麻黄碱滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂。
2)处方药:丙酸倍氯米松、布地奈德等鼻喷雾剂。
 
考点:咳嗽药物治疗:
1)非处方药:
①咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林。
②咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林,其为非麻醉性强效镇咳药,起效迅速;
次选右美沙芬。
③咳嗽发作时间:对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。
④对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂,可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ /
氨麻苯美片、双酚伪麻、美扑伪麻片、酚麻美敏片、美息伪麻、伪麻美沙芬等制
剂。
2)处方药:
①对频繁、剧烈无痰性干咳及刺激性咳嗽可考虑应用可待因。
②对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,可及时应用祛痰剂如
氨溴索或司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦。
 
③对支气管炎、合并气管炎、肺炎和支气管哮喘者,凭医师处方或遵医嘱服用抗
感染药物。
 
考点:口腔溃疡——非处方药:
10.5% 甲硝唑含漱液、氯己定含漱液(极少用)。
2)甲硝唑口腔粘贴片、西地碘含片(华素片)、溶菌酶含片。
3)地塞米松粘贴片(意可贴)。
4)用 0.5% 1% 达克罗宁液,用时涂于溃疡面上,连续 2 次,用于进食
前暂时止痛。
5)口服复合维生素 B 和维生素 C
6)中成药:爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散。
 
考点:消化不良药物治疗:
1)非处方药:
①对食欲减退者可服用增加食欲药,如维生素 B1、维生素 B6、干酵母片。
②对消化酶不足者可选用胰酶片、多酶片。
③对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选用胃蛋白酶合剂、乳酶生。
 
④餐后不适综合征:选用胃动力药(多潘立酮片)。
2)处方药:
①对餐后不适综合征可选用莫沙必利,其有增强胃肠道运动,改善功能性消化不
良症状。
②消化酶缺乏者:可服用复方阿嗪米特肠溶片(餐后服用)等治疗消化不良的药。
 
考点:腹泻:一日内(超过 3 次)排便,或粪便中脂肪成分增多,或带有未
消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。
 
考点:在粪便的性状上各种腹泻表现不尽相同:
1)粪便呈稀薄水样且量多,为分泌性腹泻。
2)脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等。
3)暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾。
4)血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎。
5)黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡菌性食物中毒。
6)米泔水样便见于霍乱或副霍乱。
7)脂肪泻和白陶土样便,见于胆道梗阻。

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